تقرير - مكافحة العدوى في مستشفى جامعة العلوم والتكنولوجيا صنعاء خلال عام 2016

مقدمة عامة 

تعد «عدوى المستشفيات» أو «العدوى المكتسبة أثناء الوجود بالمستشفيات»، إحدى المشكلات الصحية الخطرة التي قد تصيب المرضى، وخاصة من كبار السن وذوي المناعة المحدودة  (الأطفال الخدج) ومرضى الحروق والرعاية المركزة والمرضى الذين يتلقون العلاج لفترات طويلة والمرضى الذين يعالجون ببعض الأدوية مثل المضادات الحيوية واسعة المدى، ومثبطات المناعة، والكورتيزون والعلاجات الكيميائية للسرطان.
وأكد الخبراء أن الإهمال في تطبيق وسائل مكافحة العدوى داخل المستشفيات يؤدي إلى إطالة فترة الإقامة، وفتح المجال أمام ظهور أنواع جديدة من العدوى الجرثومية المقاومة للمضادات الحيوية، وقد يرفع من معدلات الوفاة، كما يؤثر بشكل كبير على جودة العمل الطبي، بالإضافة إلى زيادة التكلفة وإشغال أسرة المستشفيات.
وأكدت الإحصائيات أن معدل حدوث عدوى المستشفيات في الدول المتقدمة يتراوح ما بين 5 إلى 10 في المائة من كافة حالات الدخول إلى المستشفيات والمؤسسات الصحية، وترتفع هذه النسبة في الدول النامية إلى نحو 10 إلى 20 في المائة. (المرجع اضغط     هنــــــا)

فعاليات قسم مكافحة العدوى في مستشفى جامعة العلوم والتكنولوجيا صنعاء خلال عام  2016

نظافة وتعقيم

ركز قسم مكافحة العدوى على نظافة وتعقيم  بيئة أقسام المستشفى  ومكافحة العدوى المكتسبة  بسبب  الكادر الصحي وزوار  المستشفى حيث تم تنظيف و تعقيم 11 قسم من  الأقسام رئيسية وهي :
1.العناية المركزة الحثيثة .
2.العناية القلبية .
3.العناية العصبية.
4.عناية الخداج.
5.قسم العمليات.
6.عمليات النساء والولادة
7.قسم المناظير.
8.قسم غسيل الكلى.
9.قسم التغذية
10.النادي الصحي
11.الطوارئ

المحاضرات

تم إلقاء (25 محاضرة) توعوية حول مكافحة العدوى على النحو الاتي:-

1. (10 محاضرات) حول الاهتمام بغسل الأيدي وأسباب عدوى المستشفيات 
2. (5 محاضرات) حول العزل .
3. (5 محاضرات) حول الواقيات الشخصية
4. (5 محاضرات) حول المواد المنظفة  والتعقيم والآلية الصحيحة للتعقيم وذلك لرفع الوعي الكوادر حول الوقاية ومكافحة العدوى ومن ضمن الحضور مرافقين مرضى. 

الفلاتر الهوائية

• تم اضافة فلاتر تنقية الهواء  لبعض  الأقسام  حسب معايير سيباهي مثل العمليات وعناية الخدج
• تنظيف الفلاتر الموجودةكل ثلاثة أشهر

المسحات

ومن باب التعرف على نوع البكتيريا في الأقسام

تم عمل *٢٨٥٠  مسحة* من مختلف الأماكن والزوايا من بداية ٢٠١٦ م حتى  ١/ ٢ / ٢٠١٦.

حيث تبين من نتائج الزراعة للمسحات أنواع البكتيريا وكانت كتالي

1. البكتيريا الراكده البرمائيه Acinetobacter Baumannii

2. البكتيريا المعوية الكروية  Enterococcus Species
3. اﻟﻤﻜﻮرة اﻟﻌﻨﻘﻮدﻳﺔ اﻟﺒﺮﺗﻘﺎﻟﻴﺔ اﻟﻤﻘﺎوﻣﺔ ﻟﻠﻤﺜﻴﺴﻴﻠﻴﻦ MRSA

وحسب النتائج الإحصائية فقد كانت البكتيريا التي منشأها المجتمع أكثر من التى مصدرها المستشفى خلال عام 2016 ،

وبالنسبة لمؤشر العدوى خلال عام 2016 م وصل الى 2.2 % وهذا الرقم لم يتجاوز المؤشر العالمي للعدوى   (2.6 % = Benchmark)   

الفعاليات

غسل اليدين في يوم  ٥/٥  من كل سنة

الجولات اليوميةعلى المرضى*

حيث يمر فريق مكافحة العدوى بشكل يومي على المرضى ورفع تقرير يومي بالملاحظات

مثل مكان وتاريخ  الفراشات والقساطر البولية

تحديث وتطوير سياسات مكافحة العدوى:-

 1. عمل سياسة تقليص استخدام المضادات الحيوية التي قد تكون احد مصادر العدوى وخاصة عندما تستخدم بشكل عشوائي .

2. سياسة فحص المواد المعقمة والتأكد من فعالياتها.. وذلك بسبب انعدام المعقمات الأصلية وتواجه البديل في السوق ...

3. سياسة عزل المرضى الذين ظهرت عليهم علامات العدوى تم تجديدها وإعادة تفعيلها .

4. سياسة استقبال حالات من مستشفيات اخرى تم تجديدها وتطويرها بما يتناسب مع الوضع الراهن. 

5. سياسة الرعاية الصحية المنزلية 

كادر مكافحة العدوى 

هناك فريق متكامل ومتخصص لمكافحة العدوى في مستشفى جامعة العلوم والتكنولوجيا وهذا ما يفتقده غالبية مستشفيات اليمن. 

وكادر مكافحة العدوى في المستشفى يتبع إداريا المدير الفني مباشرة وذلك لدعم إتخاذ القرار .

والكادر ذو  تأهيل وتدريب عالي حيث تلقوا تدريبات خارج اليمن مثل دولة الأردن والفلبين 

ومن الكادر ممثلين عن العدوى في كل أقسام المستشفى حيث يبلغ عددهم 30 ضابط عدوى 

وهناك لجنة مكافحة العدوى لها اجتماعاتها الشهرية لمناقش وضع العدوى في المستشفى بشكل دوري  والسعى للتحسين المستمر. 

الخلاصة

مراحل الوقاية من العدوى في المستشفى مرت بالمراحل التالية:-

1. غسل اليدين وتوفير  المعقمات الأصلية وإلزام الكادر الطبي والتمريضي بسياسة تعقيم اليدين. 
2. تنظيف جميع أقسام المستشفى 
3. تعقيم جميع أقسام المستشفى 
4. تطعيم جميع  كادر  المستشفى
5. المراقبة والمتابعة والتحسين المستمر