مكافحة العدوى ٢٠١٨

تبلغ نسبة احتمال إصابة المريض الذي يدخل المستشفى في الولايات المتحدة قرابة 5 إلى 10 %.

يعد «عدوى المستشفيات» أو «العدوى المكتسبة أثناء الوجود بالمستشفيات»، إحدى المشكلات الصحية الخطرة التي قد تصيب المرضى، وخاصة من كبار السن وذوي المناعة المحدودة  (الأطفال الخدج) ومرضى الحروق والرعاية المركزة والمرضى الذين يتلقون العلاج لفترات طويلة والمرضى الذين يعالجون ببعض الأدوية مثل المضادات الحيوية واسعة المدى، ومثبطات المناعة، والكورتيزون والعلاجات الكيميائية للسرطان.
وأكد الخبراء أن الإهمال في تطبيق وسائل مكافحة العدوى داخل المستشفيات يؤدي إلى إطالة فترة الإقامة، وفتح المجال أمام ظهور أنواع جديدة من العدوى الجرثومية المقاومة للمضادات الحيوية، وقد يرفع من معدلات الوفيات، كما يؤثر بشكل كبير على جودة العمل الطبي، بالإضافة إلى زيادة التكلفة وإشغال أسرة المستشفيات.
وأكدت الإحصائيات أن معدل حدوث عدوى المستشفيات في الدول المتقدمة يتراوح ما بين 5 إلى 10 في المائة من كافة حالات الدخول إلى المستشفيات والمؤسسات الصحية، وترتفع هذه النسبة في الدول النامية إلى نحو 10 إلى 20 في المائة.

حيث تم عمل نشاطات مختلفة في قسم مكافحة العدوى على النحو الآتي : -

المحاضرات

تم إلقاء (6 محاضرات) توعوية حول مكافحة العدوى على النحو الآتي:-

1. 1.(2 محاضرات) حول الاهتمام بغسل الأيدي وأسباب عدوى المستشفيات 
2. 2.(1 محاضرة) حول العزل .
3. 3. (1 محاضرة) النفايات الطبية
4. 4.( 1 محاضرة ) إعادة معالجة الأدوات الجراحية
5. 5.( 1 محاضرة ) الكوليرا والإمراض الوبائية

المسحات

ومن باب التعرف على نوع البكتيريا في الأقسام
تم عمل 23  مسحة  من مختلف الأماكن والزوايا من المستشفى .
حيث تبين من نتائج الزراعة للمسحات أنواع البكتيريا وكانت كتالي : -

1. 1. البكتيريا الراكدة البرمائية Acinetobacter Baumannii
2. 2. البكتيريا المعوية الكروية  Enterococcus Species
3. 3. اﻟﻤﻜﻮرة اﻟﻌﻨﻘﻮدﻳﺔ اﻟﺒﺮﺗﻘﺎﻟﻴﺔ اﻟﻤﻘﺎوﻣﺔ ﻟﻠﻤﺜﺴﻠﻴﻦ MRSA

وحسب النتائج الإحصائية فقد كانت البكتيريا الظاهرة أعلاه سببها من المرضى  الخارجين والقادمين من مستشفيات أخرى أكثر من التي مصدرها المستشفى .
علما بأن مؤشر العدوى خلال عام 2017 م  و2018 م الربع الأول وصل إلى 2 %  وهذا الرقم لم يتجاوز المؤشر العالمي للعدوى   (2.8 % = Benchmark) 

فعاليات قسم مكافحة العدوى في مستشفى جامعة العلوم والتكنولوجيا صنعاء خلال عام  الربع الاول لعام 2018

نظافة وتعقيم

ركز قسم مكافحة العدوى على نظافة وتعقيم  بيئة أقسام المستشفى  ومكافحة العدوى المكتسبة  بسبب  الكادر الصحي وزوار  المستشفى حيث تم تنظيف و تعقيم 11 قسم من  الأقسام رئيسية وهي :

1. 1.العناية المركزة الحثيثة .
2. 2.العناية القلبية .
3. 3.العناية العصبية.
4. 5.قسم العمليات.
5. 6.بعض غرف المرضى

الفلاتر الهوائية

يتم تغيير فلاتر تنقية الهواء ( HEPA FILTER   ) لمنع حدوث العدوى لقسم العمليات والعنايات حسب معايير سيباهي .

تنظيف الفلاتر الموجودة كل ثلاثة أشهر

يوم عالمي

ترقبوا اليوم العالمي لغسل اليدين في يوم  15-10-2018  من كل سنة
حيث تم الترتيب لهذا اليوم

مشاركات

• -المشاركة في إعداد استراتيجية المستشفى
• -المشاركة في مقابلة الكوادر
• -المشاركة في لجان المستشفى
• -التعاون المستمر مع وزارة الصحة بشكل يومي بواسطة رفع التقارير الوبائية مثل مرض الكوليرا والتهاب السحايا الدماغي والدفتيريا ومتابعة العلاجات والفحوصات اللازمة المجانية .
• -المشاركة في حضور المحاضرات التابعة لوزارة الصحة .

الجولات اليومية على المرضى

حيث يمر فريق مكافحة العدوى بشكل يومي على أقسام وعنايات المرضى ورفع التقارير اليومية بالملاحظات
مثل مكان وتاريخ  الفراشات والقساطر البولية ومراقبة ارتداء الواقيات الشخصية الخ .

تحديث وتطوير سياسات مكافحة العدوى:-

1. 1.عزل جميع المرضى القادمين من خارج المستشفى وعمل الفحوصات الفيروسية بشكل دوري
2. 2.الفحص المستمر للمواد المعقمة والمنظفة والتأكد من فعالياتها بالتعاون مع قسم المختبر وذلك بسبب انعدام المعقمات الأصلية وتواجه البديل في السوق ...
3. 3   . التعقيم المستمر للغرف بعد العدوى بواسطة توفير جهاز حديث لرش الغرف .

كادر مكافحة العدوى

هناك فريق متكامل ومتخصص لمكافحة العدوى في مستشفى جامعة العلوم والتكنولوجيا وهذا ما يفتقده غالبية مستشفيات اليمن.
وكادر مكافحة العدوى في المستشفى يتبع إداريا المدير الطبي  مباشرة وذلك لدعم اتخاذ القرار .
وهناك لجنة مكافحة العدوى لها اجتماعاتها الشهرية لمناقشة وضع العدوى في المستشفى بشكل دوري  والسعي للتحسين المستمر.
متابعات بشكل يومي وإلزامي التنفيذ

1. 1.غسل اليدين وتوفير  المعقمات الأصلية وإلزام الكادر الطبي والتمريضي والعاملون  بسياسة تعقيم اليدين.
2. 2.تنظيف جميع أقسام المستشفى 
3. 3.تعقيم جميع أقسام المستشفى
4. 4.تطعيم جميع  كادر  المستشفى بواسطة اللقاحات اللازمة .
5. 5.المراقبة والمتابعة والتحسين المستمر
6. 6.النظافة الشخصية

تعريفات

• العدوى :- هي عدوى أو إنتان يكتسبه المريض من خارج أو داخل  المستشفى .
• خارج المستشفى : المريض يدخل إلى  المستشفى وهو مصاب بالعدوى وهذا يسمى بالعدوى المجتمعية .
• داخل المستشفى : المريض يدخل إلى  المستشفى وهو غير مصاب بالعدوى وهذا يسمى بالعدوى المكتسبة  .
• أي أن الشخص لم يكن مصاباً به عند دخوله المستشفى ولا يظهر إلا بعد 72 ساعة أو أكثر من دخوله إليه .

مع تحيات قسم مكافحة العدوى
مستشفى جامعة العلوم والتكنولوجيا
31 -  07  - 2018م